様式書類のページ
ファイルをダウンロードして、必要事項を入力のうえ印刷し、ご提出下さい。
| 様式No. | 様式名 | こんなときに使います | |
|---|---|---|---|
| 様式 第①号 |
老齢給付金裁定請求書 【勤続20年以上の退職者用】 |
勤続20年以上の方が退職し、退職金を年金化するとき （退職説明を受けた後にご記入下さい） |
 （EXCEL形式 /156KB） |
| 様式 第②号 |
一時金裁定請求書 【勤続20年未満の退職者用】 |
勤続20年未満の方が退職するとき （退職説明を受けた後にご記入下さい） |
（EXCEL形式 /30KB） |
| 様式 第⑨号 |
一時金裁定請求書（受給者用） | 受給者の方が、年金を解約し、一時金で受け取るとき | （EXCEL形式 /33KB） |
| 様式 第⑦号 |
受給権者変更届 | 受給者の方が、住所や振込先金融機関を変更するとき | （EXCEL形式 /25KB） |
| 様式 第⑧号 |
受給権者死亡届 | （EXCEL形式 /36KB） |
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| 様式 第⑩号 |
受給権者死亡届 兼 遺族給付金裁定請求書 |
受給者の方が死亡し、ご遺族がその年金を引き継ぐとき | （EXCEL形式 /60KB） |
| 様式 第⑪号 |
受給権者死亡届 兼 遺族給付金（一時金）裁定請求書 |
受給者の方が死亡し、ご遺族が残りの年金を一時金でもらうとき | （EXCEL形式 /45KB） |
| 様式 第⑫号 |
年金開始年変更届 | 年金の支給開始年月・期間変更をご希望の方はこちらをご使用ください。（支給開始後は変更不可です） | （EXCEL形式 /27KB） |
| 様式 第⑬号 |
【別紙】 受給権者死亡届 兼 遺族給付金裁定請求書 受給権者死亡届 兼 遺族給付金（一時金）裁定請求書 |
亡くなられた方の配偶者様以外のご親族がお受け取りになる場合 | （EXCEL形式 /34KB） |
| 申告書 | 退職所得に関する申告書 | これから退職される方、かつ一時金での受け取りを希望される方 （退職説明を受けた後にご記入下さい） |
（EXCEL形式 /179KB） |
