各種請求書
提出書類一覧表
| 提出書類一覧表（PDF形式/12KB） |  |
◎…必須 ○…任意
- 給付の手続き の【提出書類①～⑧】をご参照ください。
| ① | ② | ③※ | ④ | ⑤ | ⑥ | ⑦ | ⑧※ | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 選択肢 | － | 脱退 一時金 |
他制度へ 移換 |
繰下げ （60歳未満） （60歳まで） |
年金 | 選択 一時金 |
繰下げ （60歳以上） （70歳まで） |
死亡 |
| 適用終了通知（A119） | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| 【様式1】老齢給付金裁定請求書並びに繰下げ申出書
注）基金と『特定個人情報に係る業務委託契約』を締結している場合は右上に「業務委託契約用」と記載されている方をご使用ください。 |
◎ | ◎ | ||||||
| Aもしくは、Bのいずれか A．個人番号（マイナンバー）届 B．個人番号（マイナンバー）・本人確認書類提出用紙 注）基金と『特定個人情報に係る業務委託契約』を締結している場合はA．未締結の場合はB．となります。 |
一時所得で100万円超の場合のみ ◎ |
◎ | 100万円超の場合のみご遺族のB ◎ |
|||||
| 【様式2】選択一時金支払い申出書 | ◎ | |||||||
| 【様式3】脱退一時金裁定請求書並びに繰下げ申出書 | ◎ | ◎ | ||||||
| 退職所得の受給に関する申告書
注）一時所得として取扱う場合には不要です。 |
◎ | ◎ | ||||||
| 退職所得の源泉徴収票
注）一時所得として取扱う場合には不要です。 |
○ | ○ | ||||||
| 確認書 兼 選択書 | ◎ | ◎ | ◎ | |||||
| 選択確定書 | ◎ | |||||||
| 生年月日に関する市区町村の証明書
例：住民票（マイナンバー記載無） 等 |
◎ | ◎ | ◎ | |||||
| 生年月日を証する書類
例：健康保険証（コピー）、運転免許証（コピー）、パスポート（コピー）住民票（マイナンバー記載無） 、戸籍抄本 等 |
◎ | ◎ | ◎ | |||||
| 遺族給付金裁定請求書 | ◎ | |||||||
| 死亡者と請求者の身分関係、死亡年月日が確認できる書類
例：戸籍全部事項証明書 等 |
◎ |
※③…別途お手続きが必要です。基金までご一報ください。
※⑧…ご遺族の範囲によっては別途、提出書類が必要になる場合もあります。詳細は基金までお問合わせください。
| 各種請求書 【様式1】老齢給付金裁定請求書並びに繰下げ申出書 【様式2】選択一時金支払申出書 【様式3】脱退一時金裁定請求書並びに繰下げ申出書 【様式8】(待期者用)老齢給付金裁定請求書並びに選択一時金申出書 【遺族給付金裁定請求書】（PDF形式/814KB） |
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| 確認書 兼 選択書（EXCEL形式/16KB） |  |
| 選択確定書（EXCEL形式/14KB） | |
| 個人番号（マイナンバー）届【A】（EXCEL形式/15KB） | |
| 個人番号（マイナンバー）届・本人確認書類提出用紙【B】（EXCEL形式/153KB） | |
| 個人番号(マイナンバー)届・本人確認書類提出用紙【B】（ご遺族様用） （EXCEL形式/153KB） |
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| 退職所得の受給に関する申告書兼退職所得申告書（PDF形式/990KB） | |
| 「個人勘定残高一覧表」発行依頼書（EXCEL形式/17KB） | |
| 「企業年金基金加入証明書」発行依頼書（EXCEL形式17KB） | |
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